Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки капилляров, и кровь вытекает в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма.
Кровь, вытекающая из сосуда, оказывает раздражающе действие на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека, эритемы, напряжение, пульсация в области удара; трудности в движениях, повышение температуры на месте повреждения.
Наиболее часто гематомы образуются у детей, подростков, людей с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Выделяют 3 стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть.
1. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем спустя несколько часов место ушиба синеет.
2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Обычно гематома на ноге после ушиба лечится двумя методами: консервативным и хирургическим. Все зависит от размера гематомы.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней.
Сразу после ушиба необходим:
1. покой, иммобилизируем место ушиба
2. Холодные компрессы в первые сутки после ушиба. Прикладывать лед следует до появления синяка. Главное – не переохладитесь. Можно в домашних условиях использовать пакет или грелку со льдом, или замороженный кусок мяса заверните в полотенце и прикладывайте к поврежденному месту -15 минут ушиб охлаждайте, затем на минут 10-15 убирайте лед. Осторожными следует быть с зонами лица, шеи, подмышечных впадин, паха.
3. Давящая повязка например используя эластичный бинт на 2 часа
4. Возвышенное положение конечности.
5. Дополнительно можно использовать обезболивающие средства в 1-2ые сутки - крем ибупрофен, диклофенак, найсулид
6. Через сутки после ушиба можно использовать Гепариновую мазь на место гематомы 2- 3 раза в день
Если в течение суток после ушиба боль не стихает, увеличивается отек и краснота то необходима консультация травматолога
При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения и необходимо хирургическое удаление гематомы.
Врач-дерматовенеролог Брель В.С.