Врач-дерматовенеролог (заведующий) ДВО №3
Страпко Е.В.
Дерматозы у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям.
Основными причинами развития дерматозов в детском возрасте считаются:
- наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям ;
- частые простудные и инфекционные заболевания ребенка;
- применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте;
- сопутствующие заболевания кишечника и дисбактериоз.
Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются себорейный, атопический и контактный дерматиты.
Почему развивается дерматит у ребенка?
Дерматиты представляют собой воспаление кожи, которое служит проявлением общей повышенной реакции организма на факторы внешней среды. Это означает, что у ребенка с дерматитом имеется врожденная или приобретенная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Дерматиты, как правило, развиваются у детей с первых месяцев жизни.
Повышенный риск развития дерматита наблюдается у следующих групп детей:
- у детей, один или оба родителя которых имеют какую-либо форму аллергии (пищевая аллергия, бронхиальная астма и др.);
- частые инфекционные заболевания у ребенка или у матери во время беременности;
- частый прием лекарств матерью во время беременности или ребенком после рождения;
- тяжелое течение беременности и родов;
- особенности вскармливание ребенка (искусственное вскармливание, неправильно подобранные молочные смеси, раннее введение прикорма, кормление аллергизирующими продуктами питания ( шоколад, цитрусовые, яйца, орехи и т.д.);
- длительное пребывание ребенка в загрязненной химическими веществами среде (красители, выхлопные газы, дым и т.д.);
- недостаточное соблюдение мер гигиены в уходе за кожей ребенка (особенно у детей первого года жизни).
Себорейный дерматит у детей
Себорейный дерматит у ребенка – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета. Основной причиной развития себорейного дерматита у детей считается гриб Malassezia furfur, который, размножаясь на поверхности кожи ребенка, вызывает появление симптомов болезни. Себорейный дерматит, как правило, развивается на волосистой части головы у грудных детей, начиная со 2-3 недели после рождения. Основным проявлением себорейного дерматита у детей является наличие жирных, желтоватых чешуек или корочек (гнейс) на волосистой части головы. Себорейный дерматит может развиваться на других участках тела: в области ушных раковин, шеи, грудины, в подмышечных и паховых складках кожи тела ребенка. Как правило, при себорейном дерматите кожный зуд у ребенка не выражен или отсутствует. В отсутствие лечения к себорейному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение болезни.
Атопический дерматит у детей
Атопический дерматит у детей – это воспаление кожи, которое проявляется покраснением, сухостью и шелушением кожи, появлением на воспаленных участках кожи небольших пузырьков с жидкостью, а также кожным зудом различной интенсивности.
Причиной атопического дерматита в настоящее время считается врожденная предрасположенность иммунной системы ребенка к аллергическим реакциям.
В крови детей с атопическим дерматитом, как правило, находят повышенный уровень антител, отвечающих за аллергию (иммуноглобулины типа Е- IgE). Организм ребенка все время находится наготове развить аллергическую реакцию даже на незначительный стимул со стороны внешней среды. У большинства детей с атопическим дерматитом часто имеется нарушения в пищеварительной системе в виде дисбактериоза (нарушение соотношения полезных и вредных бактерий кишечника) и различные ферментопатии .
Атопический дерматит у детей в большинстве случаев развивается до 6 мес, однако встречается и в более позднем возрасте: до 7 лет, а также у подростков и взрослых.
Основные симптомы атопического дерматита у детей:
- локализация высыпаний преимущественно на коже лица, шеи, на сгибательных поверхностях суставов (в области локтевых , коленных суставов), в паховых складках и др. ;
- сухость, шелушение кожи;
- зуд кожи различной интенсивности.
При появлении у ребенка симптомов атопического дерматита необходимо обратиться к педиатру, врачу-дематологу, врачу аллергологу, которые проведут необходимые исследования и подберут лечение.
Лечение атопического дерматита должно быть направлено на выяснение основных причин заболевания , устранение симптомов болезни, а также на предотвращение рецидива болезни (обострения атопического дерматита).
Лечение атопического дерматита у детей.
Обязательным условием достижения ремиссии (исчезновения симптомов) атопического дерматита является устранение любых раздражающих воздействий на организм ребенка (аллергенов). Так, детям с атопическим дерматитом рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету. В рацион питания ребенка с атопическим дерматитом включают кисломолочные продукты, овощные пюре, каши.
Необходимо уделить внимание одежде ребенка: вызвать обострение атопического дерматита могут шерстяные и синтетические ткани, в связи с чем рекомендуется одевать ребенка в одежду из хлопчатобумажной ткани.
Помимо этого, очень важно обратить внимание на моющие средства и порошки, использующиеся для мытья одежды, полов и посуды. Врачи-аллергологи считают агрессивное воздействие средств бытовой химии главной причиной возникновения атопического дерматита у детей. При этом путей проникновения аллергенов бытовой химии в детский организм очень много — сквозь поры в коже, с рук, с посуды, через легкие. Поэтому средства, которыми проводится уборка в доме, обязательно должны быть гипоаллергенными.
При атопический дерматите есть склонность к присоединению вторичной бактериальной инфекции и развитию тяжелых осложнений, поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.
Вид и схема лечения атопического дерматита строго индивидуальны, зависят от возраста ребенка, течения болезни, наличия осложнений и определяются только лечащим врачом, нередко в условиях стационара.
Контактный дерматит у детей
Контактный дерматит у детей – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области подгузников, местах трения одежды, швов,; применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.).
При контактном дерматите , как правило, необходимо выяснение возможной причины развития местной аллергической реакции кожи с дальнейшим исключением воздействия раздражителя на кожу ребенка.
При появлении каких-либо изменений на коже ребенка в различных проявлениях важно не заниматься самолечением, что может значительно осложнить своевременную диагностику заболевания и выработку тактики лечения.
Своевременное обращение детей к врачу-дерматологу поможет облегчить симптомы проявления заболеваний кожи и подобрать индивидуальную схему лечения.