Псориаз – хроническое мультифакториальное генетически детерминированное заболевание кожи, характеризующееся длительным течением с чередованием периодов обострений и улучшения (рецидивов и ремиссий). Заболевание сопровождается ускоренным делением клеток кожи с нарушением процессов ороговения и развитием воспалительной реакции.
Псориаз встречается повсеместно, но наиболее часто в странах с холодным и влажным климатом. Заболевание развивается чаще у лиц молодого и среднего возраста.
Псориаз не является заразным кожным заболеванием, он не способен передаваться от человека к человеку, возможность его развития зависит от наличия генетической предрасположенности.
Возникновению псориаза и в последующем его обострению способствует ряд провоцирующих факторов:
-
психологические (стресс, переутомления, перенапряжения);
-
инфекционные (острые респираторные инфекции, обострение хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов, кариес);
-
физические (травматизация кожи, переохлаждения, солнечные ожоги);
-
токсические (курение, алкоголь, наркомания);
-
прием лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, интерферонов, антималярийных препаратов и др.).
Псориаз способен поражать любой участок кожного покрова, но наиболее излюбленной его локализацией являются разгибательные поверхности конечностей, крупные складки кожи, волосистая часть головы. Псориатические высыпания представляют собой четко ограниченные ярко-розового цвета папулы (узелки) и бляшки, возвышающиеся над кожей и сопровождающиеся шелушением в виде серебристо-белых чешуек.
Поражения могут носить как локализованный характер, так и захватывать обширные участки кожного покрова. В редких случаях в патологический процесс вовлекается вся кожа. Псориатические высыпания могут сопровождаться зудом.
Поражая видимые участки кожи: руки, лицо, ушные раковины, волосистую часть головы, сопровождаясь выраженным шелушением псориаз способен вызывать сильные негативные переживания у пациентов. Многие из которых стесняются своего внешнего вида, избегают общественных мест, общения с родными и близкими. Депрессия и состояние тревожности у пациентов с псориазом наблюдаются чаще, чем в целом в популяции.
Помимо типичные высыпаний у пациентов с псориазом могут наблюдаться поражения ногтевых пластин и суставов. Псориатический артрит развивается при наличии к нему генетической предрасположенности и способен без лечения приводить к стойкой утрате трудоспособности и инвалидизации пациентов.
В зависимости от сезона, когда у пациента чаще всего возникают обострения выделяют зимний, летний и недифференцированный тип псориаза. При зимнем типе обострения чаще возникают в холодное время года – зимой или осенью, в то время как при летнем типе характерно развитие ухудшений в темное время весной или летом. При недифференцированном типе псориаза обострения возникают круглогодично вне зависимости от времени года.
На сегодняшний день лекарств, позволяющих добиться полного излечения от псориаза, не существует. Однако в арсенале дерматолога имеется достаточно большой выбор средств для лечения псориаза, которые могут приводить к значительному улучшению состояния кожи и ремиссии:
-
системная терапия, (антигистаминные препараты, цитостатики, генно-инженерные биологические препараты;
-
физиотерапия (бальнеотерапия и лечение ультрафиолетовыми лучами);
-
средства наружной терапии (крема с салициловой кислотой, мочевиной, дегтем, наружные глюкокортикостероиды, средства с кальципотриолом, активированным пиритионом цинка).
Подбор лечебных средств для каждого пациента осуществляется лечащим врачом индивидуально, с учетом клинических проявлений заболеваний, наличия сопутствующей патологии, результата ранее проводимой терапии.
Для достижения стойкой ремиссии при псориазе необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью к врачу, вести здоровый образ жизни, восстановить эмоциональное равновесие, санировать очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хр. тонзилит), избегать переохлаждений и психоэмоциональных перенапряжений, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), соблюдать разумную диету с исключением острого, жирного, копченостей и не заниматься самолечением.
Врач-дерматовенеролог АДВО№3
Яковлева Светлана Васильевна
Заместитель главного врача
по амбулаторно-диспансерному разделу работы
Хвойницкая Светлана Вячеславовна