«У меня холодовая аллергия… зимой на кистях, голенях появляются красные пятна, шелушение, трещинки, зуд и это уже не первый год. Летом хорошо, а зимой опять появляется» - с такими жалобами чаще всего приходят пациенты.
Классическая холодовая аллергия встречается реже, чаще всего это дерматит, вызванный холодной погодой или простой раздражительный контактный дерматит. Чтобы дифференцировать два этих заболевания, необходима консультация дерматолога.
Холодовая аллергия или холодовая крапивница — аллергическая реакция на холод, которая проявляется в виде красных пятен, слегка возвышающихся над поверхностью кожи (визуально выглядит как «побили крапивой»). Присутствует зуд и жжение. Сыпь держится от нескольких минут до нескольких часов, потом проходит и появляется в другом месте. Длится от нескольких дней до нескольких месяцев.
Заболевание чаще всего приобретенное. Причина появления до конца не изучена, может появляться самостоятельно, а также на фоне других заболеваний (например, после перенесенных вирусных заболеваний, стресса, приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем).
Холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания в бассейне, холодного душа, при употреблении в пищу холодных продуктов.
Иногда заболевание передается по наследству (аутосомно-доминантному типу наследования).
Диагноз ставится врачом-аллергологом на основании холодового теста: кусочек льда помещается на кожу конечности на 2 — 3 минуты. При положительном тесте в месте охлаждения через пару минут после удаления льда возникает типичная холодовая реакция. Также проводят специальные тесты, которые определяют уровень общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов.
Для лечения применяются антигистаминные препараты в холодный сезон. При подтверждении диагноза рекомендуют дозированное закаливание.
Чаще всего зимой у пациентов возникает дерматит, вызванный холодной погодой.
Локализация: открытые участки тела, часто на голенях. Начало заболевания - с наступлением холодов. Может быть однократно или повторяться каждый год.
Причина: недостаточный уход и защита кожи зимой.
Проявляется в виде красных пятен, узелков, трещин, корочек, шелушения. Может присутствовать зуд.
Как предотвратить? Необходимо выполнять простые правила. Они банальные, но очень эффективные:
- На улице всегда носить перчатки
- За 30 минут до выхода на улицу можно наносить на открытые участки кольдкрем
- Меньше контактировать с водой и бытовой химией. Мыть посуду, делать уборку в перчатках. Важно, чтобы перчатки были на хлопковой основе или просто ХБ печатки, а сверху резиновые
- Для мытья рук использовать крем-мыло или очищающее масло. Если проблема повторяется не первый год – купить специальное очищающее средство для атопического дерматита/экземы в аптеке. Никакого хозяйственного, дегтярного, антибактериального мыла. Вода теплая. Слишком горячая вода сушит кожу.
- Регулярное использование увлажняющего крема, после каждого мытья рук. 1-2 раза в день это мало. Начните с любого комфортного по текстуре крема.
- Если появились трещинки, в уход вводим мазь метилурациловую или крема с цинком
- Вечером можно делать обертывания для рук: на влажные руки наносим плотный жирный крем, сверху ХБ перчатки и ложимся спать
- Вторая по частоте локализация реакции на холод - кожа голеней. Причина: недостаточное увлажнение, тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Сразу появляется сухость, потом воспаление и зуд. Уход: *увлажнение, *хб колготки/подштанники под брюки * рн нейтральное мыло *ограничить контакт с водой, общий душ 2- 3 раза в нед, теплая вода, до 5 минут *увлажнитель воздуха
Выполняя эти простые рекомендации – ваша кожа отблагодарит вас красивым внешним видом
Врач-косметолог УЗ «Минский городской клинический центр дерматовенерологии» (МГКЦД)
Брель В.С.