Термин «герпес» (в переводе с древнегреческого – «ползучий») используется человечеством уже 25 веков.
Впервые герпетическая лихорадка была описана еще римским врачом Геродотом в 100 г. до н.э. И только в конце XIX века, в период всплеска научного интереса к инфекционному началу болезней в Европе, была показана заразительность для человека жидкости из очагов герпетического поражения на губах больных.
Интерес к герпетической инфекции среди ученых, да и у населения, не ослабевает.
- Во-первых – высокая инфицированность населения герпетической инфекцией;
- во-вторых – частые рецидивы у определенной группы людей;
- в-третьих – случаи тяжелого проявления первичного инфицирования или рецидива;
- в-четвертых – многообразие клинических проявлений данной инфекции.
Учеными вирусологами описано более 100 типов герпесвирусов.
Наибольшую клиническую значимость по частоте встречаемости представляют всего 3 типа вирусов. Это вирусы герпеса 1 и 2-го типов. Имея клинически похожую картину, они объединены в группы простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex).
Вирусом простого герпеса инфицировано около 90% населения, у 20-30% наблюдается клинические проявления герпеса.
Заболеванию подвержены люди любого возраста независимо от пола.
Источники инфекции – вирусоносители.
Пути заражения – контактный (в частности, половой), воздушно-капельный, трансфузионный и трасплацентарный.
Вирус простого герпеса проникает в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки, распространяется неврогенно, гематогенно, лимфогенно.
Место обитания вируса – регионарный чувствительный ганглий. В организме он сохраняется на протяжении всей жизни.
На коже и слизистых оболочках появляются пузырьки размером 1,5-2 мм, расположенные группами на отечном фоне. Через 3-4 дня они разрешаются с образованием корок или эрозии с эпителизацией
на 7-10-й день.
Простой герпес может поражать любой участок кожи и слизистой оболочки, но наиболее часто лицо, половые органы.
Высыпаниями предшествуют зуд, жжение, реже боль, общее недомогание, субфебрильная температура.
3-й тип герпеса – вирус варицелла зостер (Varicella zoster) является одновременно возбудителем ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Считается, что ветряная оспа – заболевание детского возраста и обычно имеет доброкачественное, хотя и лихорадочное течение, а опоясывающий лишай – болезнь зрелого и старческого возраста.
Вирус варицелла зостер при первичном инфицировании вызывает ветряную оспу, после чего в латентном состоянии персистирует в нервных ганглиях.
Практически все лица старше 20 лет инфицированы этим вирусом.
Реактивация вируса происходит в результате неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов.
Вирус поражает чувствительные нервы и вызывает явления невритов, затем появляются множественные пузырьковые высыпания в зоне межреберных нервов, по ходу веточек тройничного нерва, на голове, лице, конечностях.
Высыпаниям предшествует недомогание, повышение температуры тела, слабость, головная боль, боль по ходу пораженных нервов.
Медицинская помощь пациентам с герпесвирусной инфекцией состоит в установлении правильного диагноза и соответствующего лечения.
Многолетние клинические наблюдения показали, что именно в первые 48 часов заболевания специфическая противовирусная терапия наиболее эффективна.
Большинство пациентов могут лечиться в амбулаторных условиях. Тяжелые пациенты должны быть госпитализированы.
В целом, лечение вируса герпеса сосредоточено вокруг специфической противовирусной терапии, которая помогает сократить сроки заболевания, предотвратить осложнения, последующие рецидивы, уменьшить тяжесть клинических симптомов и осложнений.
Одним из направлений в комплексной терапии простого герпеса является коррекция нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета.
В качестве профилактического средства для предупреждения новых эпизодов герпетической инфекции используют инактивированную герпетическую культуральную вакцину. Вакцину применяют в стадии ремиссии, не ранее чем через 2 недели после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции.
Параллельно рекомендуется назначать витаминотерапию (антиоксидантный комплекс), биогенные стимуляторы в качестве общеукрепляющей терапии.
Важно знать, что антивирусная терапия может уменьшать клинические проявления болезни, но не вылечить ее.
Проводить противовирусную терапию необходимо как можно скорее после того, как пациент отметил у себя признаки заболевания.
Профилактические мероприятия (вакцинация, длительный прием противогерпетических препаратов) целесообразны для пациентов с часто рецидивирующим герпесом.
Людям с вирусными заболеваниями рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный режим сна, работы и отдыха.
Соблюдение специальных дней не требуется, но обеспечьте себе полноценное питание, рацион должен быть богатым свежими овощами и фруктами.
Профилактика рецидивов герпеса включает в себя лечение сопутствующих заболеваний.
Следует обращать внимание на факторы, провоцирующие рецидивы (стрессы, переохлаждения, употребление алкоголя, диеты и т.д.).
И если Ваш организм чем-то неудовлетворен, герпес сообщит об этом первым.
- Избегайте травматизации пузырьков.
- Эрозии содержите сухими и чистыми.
- Одежда должна быть мягкая и не раздражающая кожу.
- Тщательно мойте руки после контакта с пораженным герпесом участком кожи.
- Обязательно пользуйтесь личными предметами гигиены и храните их отдельно от других.
Чтобы не заразиться генитальным герпесом, исключите любые случайные половые контакты, используйте презерватив.
- Исключите переохлаждение или перегревание организма.
- Избегайте развития стрессовых ситуаций.
Врач-дерматовенеролог (заведующий)
амбулаторно-дерматовенерологическим отделением № 1
Некрасова Майя Станиславовна.
раб. тел. 298 01 88