Онихомикоз. современные возможности терапии

Онихомикоз - это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает от 10% до 20% населения земного шара.

Инфицирование онихомикозом происходит во время посещения бань, саун, плавательных бассейнов и других мест общественного пользования. Возбудители онихомикоза, т.е. грибки, прекрасно чувствуют себя в условиях повышенной влажности и сохраняют при этом способность к размножению.

Нередко распространение онихомикоза происходит внутри семьи, когда люди пользуются общими тапочками, мочалками, полотенцами и др.

Онихомикоз провоцируется  и некоторыми другими факторами. Инфекция чаще возникает у людей с нарушенным кровообращением конечностей, сахарным диабетом, ослабленной иммунной системой.

Внешне онихомикоз проявляется разрыхлением, утолщением и ломкостью ногтя. При этом поражённые участки тускнеют, утолщаются, желтеют и крошатся. Без лечения грибковое заболевание с годами принимает тяжёлый характер, создавая не только косметические проблемы, но проблемы с подбором обуви. Больные испытывают дискомфорт при ходьбе, болевые ощущения, ограниченность в движении, снижается качество жизни.

Лечением онихомикоза занимаются врачи-дерматологи и микологи.

Предварительный диагноз ставится на основании внешнего осмотра, уточняющая диагностика проводится при помощи микроскопического исследования соскоба с ногтевой пластинки, в некоторых случаях может потребоваться бактериологический посев на питательную среду.

После постановки диагноза лечение должно начинаться незамедлительно, поскольку инфекция развивается довольно быстро, заражая остальные ногти. Чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным  и менее длительным.

Лечение онихомикоза может быть местным и  системным.

Для местного лечения используются растворы, мази, кремы, лаки, содержащие противогрибковые лекарства. Они наносятся непосредственно на ногтевую пластину и убивают грибки.

При системном лечении противогрибковые препараты (таблетки, капсулы) назначаются вовнутрь и через кровь они проникают в ногтевые пластинки.

Только  местное лечение используется при начальных поражениях  ногтевых  пластинок (менее одной трети), или если человек с онихомикозом не может принимать препараты вовнутрь.

Эффективность местного лечения ограничена, потому что эти препараты не могут проникнуть достаточно глубоко в ткани ногтя.

Наиболее результативным является лечение обоими видами препаратов (местными и системными), когда создаётся необходимая концентрация лекарственного вещества, воздействующая на грибки с двух сторон - снаружи и изнутри.

Если ногтевая пластина содержит отмершие участки, их необходимо удалить. Удаление производится с помощью специальных размягчающих мазей и пластырей, которые наносятся на поражённые ногти  и позволяют их убрать. Существует также более удобный и быстрый способ снятия ногтевых пластинок - аппаратная чистка. Это послойное снятие ногтевой пластины (истончение её) до ногтевого ложа. При этом удаляются все поражённые грибком участки, а истончённая часть ногтя становится проницаемой для лекарственных  препаратов. Процедура абсолютно безболезненная, не требует никакой подготовки и какого-то особого ухода за ногтями  после её проведения.

Лечение онихомикоза рекомендуется начинать с аппаратного снятия поражённых ногтевых пластинок и, при необходимости, повторить её в процессе противогрибковой терапии. Это во много раз повышает эффективность лечения и сокращает его сроки.

Эффективность терапии онихомикоза также во многом зависит от тщательности проведения противогрибковой обработки обуви и других предметов обихода.

Для профилактики рецидивов заболевания необходимо коротко подстригать ногти, насухо вытирать ноги после купания, использовать противогрибковые лаки.

 

 Учреждение здравоохранения

 «Городской клинический кожно- венерологический диспансер»            

 Уварова Людмила Васильевна,                    

 контактный телефон                    +375293627207